التاريخ الطبي للمريض
يعد الاحتفاظ بسجلات طبية دقيقة وكاملة للمرضى أحد الأساسيات لممارسي ومقدمي الرعاية الصحية. علاوة على ذلك، فإن سهولة وصول الممارس إلى المعلومات أمر بالغ الأهمية في تقديم رعاية فعالة وعالية الجودة.
يساعدك OneOfficeERP Healthcare على إعداد التاريخ الطبي للمريض في أي وقت من خلال البحث السريع عن المريض واختياره.
لعرض سجل المريض يمكنك الذهاب إلى:
الصفحة الرئيسية > الرعاية الصحية > السجلات والتاريخ > تاريخ المريض
يتم الاحتفاظ بتاريخ تفاعلات المريض في نوع مستند السجل الطبي للمريض. يتم إنشاء هذه السجلات تلقائيًا عند تقديم لقاء المريض، والعلامات الحيوية، والإجراءات السريرية، والاختبارات المعملية، وجلسة العلاج، وطلب الدواء للمرضى الداخليين.
يمكنك تكوين أنواع المستندات والحقول التي يجب أن تكون جزءًا من السجل الطبي للمريض وتاريخ المريض باستخدام إعدادات سجل المريض.
يتوفر زر عرض > تاريخ المريض بجميع النماذج التي يستخدمها ممارسون الرعاية الصحية حتى يتمكنوا من التبديل بسهولة إلى صفحة "سجل المريض" لعرض تاريخ المريض.
1. الأقسام
- معلومات المريض: بمجرد تحديد المريض، يتم جلب جميع المعلومات من سجل المريض وعرضها على الشريط الجانبي للصفحة.
- المؤشرات الحيوية للمريض: استنادًا إلى العلامات الحيوية التي تم التقاطها للمريض، يعرض هذا القسم مخططات لتصور كيفية اختلاف ضغط الدم ومعدل التنفس/النبض ودرجة الحرارة ومؤشر كتلة الجسم مع مرور الوقت. يمكنك النقر على الأزرار الفردية لعرض الرسم البياني المطلوب.
- مستندات تفاعلات المريض: يتم عرض الجدول الزمني للمستندات التي تم جلبها من السجلات الطبية للمرضى في هذا القسم. يمكنك رؤية اسم نوع المستند ورابط المستند وتاريخ إنشاء السجل. عند التحميل، يتم عرض ملخص لكل مستند. يمكنك استخدام السهم الموجود أسفل كل مستند للحصول على عرض تفصيلي.
- المرشحات: يمكنك أيضًا تصفية جميع أنواع المستندات التي تريد رؤية تفاعلاتها باستخدام مرشح قائمة متعدد التحديد. باستخدام مرشح النطاق الزمني، يمكنك الحصول على خلاصة السجل بين أي تاريخين.
2. إضافة السجلات الطبية يدويا
يقوم السجل الطبي تلقائيًا بتتبع جميع الشكاوى والتشخيص والمعلومات الأخرى التي تم التقاطها كجزء من مقابلة المريض والعلامات الحيوية والتحقيقات المعملية والإجراءات السريرية المطلوبة والقبول وما إلى ذلك.
في مستند المريض، إنشاء > سجل طبي سيسمح لك بتسجيل الملاحظات يدويًا. يمكنك أيضًا إرفاق الملفات عند القيام بذلك، وسيعرض السجل الطبي روابط للملف المرفق بجانب الملاحظات. من الممكن أيضًا إضافة السجلات الطبية من لقاء المريض.
